Maioria dos defeitos urogenitais cong\u00eanitos pode ser corrigida sem a necessidade de cirurgia ou atrav\u00e9s de procedimentos minimamente invasivos<\/p>\n
A expectativa dos pais durante a gesta\u00e7\u00e3o de um beb\u00ea costuma crescer a cada m\u00eas, \u00e0 medida em que os genitores recebem est\u00edmulos e informa\u00e7\u00f5es sobre parto, aleitamento materno, enxoval, sexo do beb\u00ea e afins. O que ningu\u00e9m espera \u00e9 receber, durante consultas e exames pr\u00e9-natais, a not\u00edcia de que algum tipo de malforma\u00e7\u00e3o pode afetar o desenvolvimento normal do feto e, consequentemente, a vida do beb\u00ea ao nascer e\/ou ao longo de sua vida. Quando isso acontece, sentimentos de preocupa\u00e7\u00e3o, ansiedade e frustra\u00e7\u00e3o costumam surgir na fam\u00edlia. Nesses casos, a orienta\u00e7\u00e3o e o acolhimento de profissionais de sa\u00fade qualificados s\u00e3o fundamentais, assim como o tratamento adequado da doen\u00e7a no tempo certo.<\/p>\n
Entre os tipos de malforma\u00e7\u00f5es identificadas durante a gesta\u00e7\u00e3o com maior frequ\u00eancia destacam-se as urol\u00f3gicas, a exemplo da hidronefrose antenatal, dilata\u00e7\u00e3o dos rins, dos ureteres ou de ambos que, se n\u00e3o tratada adequadamente, pode causar infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e perda da fun\u00e7\u00e3o renal. Segundo o urologista Leonardo Calazans, a doen\u00e7a, decorrente de malforma\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, pode ser obstrutiva ou causar refluxo vesicoureteral. \u201cNo primeiro caso, a urina acumulada pela obstru\u00e7\u00e3o \u00e9 respons\u00e1vel por dilatar os rins (Estenose de Jup), a bexiga e\/ou os ureteres. J\u00e1 o refluxo causa retorno da urina da bexiga para os rins, o que pode causar pielonefrites, ou seja, inflama\u00e7\u00f5es renais causadas por bact\u00e9rias que sobem pelos ureteres, chegam aos rins e podem causar a perda da fun\u00e7\u00e3o renal\u201d, explicou o especialista.<\/p>\n
Hidronefrose – Em um dos exames de rotina realizados na 34\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o de Ayla Helena, nascida em abril deste ano, seus pais Josu\u00e9 Francisco dos Santos e Lucemeire Pauferro foram surpreendidos com a not\u00edcia de que havia algo de anormal com o rim esquerdo da filha. Um segundo exame confirmou o diagn\u00f3stico de hidronefrose. Poucos dias ap\u00f3s o nascimento, a menina teve uma infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e precisou ser internada em decorr\u00eancia da doen\u00e7a. Apesar do susto inicial, o casal conseguiu manter a calma.<\/p>\n
\u201cProcuramos nos informar sobre os riscos, poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es e cuidados que dever\u00edamos tomar quando ela nascesse. Ficamos preocupados, pois n\u00e3o sab\u00edamos o quanto o problema poderia ser grave. Atualmente, enquanto esperamos o resultado de novos exames para dar sequ\u00eancia ao tratamento, nossa filha est\u00e1 em casa e passa bem. Confiamos em Deus, a quem pedimos que ela tenha for\u00e7a para superar tudo isso\u201d, declarou o empres\u00e1rio Josu\u00e9 Francisco, pai da pequena Ayla.<\/p>\n
Malforma\u00e7\u00f5es – Outros tipos de defeito cong\u00eanito do trato urin\u00e1rio que podem ser descobertos no pr\u00e9-natal ou logo ap\u00f3s o parto s\u00e3o: extrofia de bexiga (em que o \u00f3rg\u00e3o fica exposto para fora do abd\u00f4men), hiposp\u00e1dia (abertura da uretra abaixo do p\u00eanis ou no escroto ou no per\u00edneo – o normal seria na ponta do p\u00eanis\/glande), h\u00e9rnias inguinais e hidrocele (causados pelo n\u00e3o fechamento do canal inguinal, que liga o abdome \u00e0 bolsa escrotal), megaureter (aumento do di\u00e2metro do ureter, canal que comunica o rim \u00e0 bexiga urin\u00e1ria e que transporta a urina), v\u00e1lvula de uretra posterior (doen\u00e7a s\u00e9ria que dificulta a mic\u00e7\u00e3o desde o per\u00edodo fetal, podendo comprometer todo o trato urin\u00e1rio) e criptorquidia (ocorre quando os test\u00edculos n\u00e3o descem para a bolsa testicular e permanecem no abdome ou na parede abdominal ap\u00f3s o nascimento do beb\u00ea), entre outros.<\/p>\n
Independente de qual seja a malforma\u00e7\u00e3o identificada na gravidez ou no p\u00f3s-parto, \u00e9 importante que o obstetra e os demais membros da equipe multidisciplinar que assistem o beb\u00ea estejam preparados para acolher e acalmar os pais desde o primeiro momento. Em muitos casos, quando o ultrassom revela o problema durante a gesta\u00e7\u00e3o, o acompanhamento com urologista deve ser iniciado desde antes do nascimento do beb\u00ea. \u201cFelizmente, boa parte das malforma\u00e7\u00f5es identificadas antes do parto n\u00e3o s\u00e3o graves. Algumas s\u00e3o corrigidas naturalmente ap\u00f3s alguns meses e outras atrav\u00e9s de tratamento cl\u00ednico ou de procedimentos simples\u201d, explicou o urologista Leonardo Calazans, m\u00e9dico refer\u00eancia do Hospital Mater Dei e coordenador da resid\u00eancia de Urologia das Obras Sociais Irm\u00e3 Dulce, em Salvador .<\/p>\n
Casos que requerem cirurgia geralmente s\u00e3o tratados nos primeiros dois anos de vida da crian\u00e7a. \u201cProcedimentos minimamente invasivos, como as videolaparoscopias e cirurgias rob\u00f3ticas, t\u00eam sido cada vez mais indicados para operar os pequenos, que se beneficiam da recupera\u00e7\u00e3o e alta hospitalar mais r\u00e1pidas, melhor efeito est\u00e9tico cicatricial, entre outras vantagens\u201d, completou o m\u00e9dico, que tamb\u00e9m \u00e9 diretor do n\u00facleo de urologia do Instituto Baiano de Cirurgia Rob\u00f3tica e coordenador do servi\u00e7o de Urologia Pedi\u00e1trica do Hospital Estadual da Crian\u00e7a, em Feira de Santana.<\/p>\n
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Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n
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Cinthya Brand\u00e3o (71) 9964-5552<\/p>\n
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