Infertilidade masculina dificulta realiza\u00e7\u00e3o do sonho da paternidade<\/p>\n
Varicocele \u00e9 uma das causas frequentes do problema<\/p>\n
A infertilidade \u00e9 um obst\u00e1culo \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do sonho da gravidez para casais que, por alguma raz\u00e3o, n\u00e3o conseguem obt\u00ea-la ap\u00f3s pelo menos um ano de rela\u00e7\u00f5es sexuais sem o uso de m\u00e9todos contraceptivos. Essa dificuldade afeta de 15 a 20% dos casais, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). As causas s\u00e3o m\u00faltiplas e os fatores exclusivamente masculinos explicam de 30 a 40% dos casos. A varicocele – presen\u00e7a de varizes nas veias dos test\u00edculos, que acomete 15% dos homens, est\u00e1 presente em at\u00e9 35% dos casos de infertilidade prim\u00e1ria (homens que nunca tiveram filhos) e 81% de infertilidade secund\u00e1ria (homens que j\u00e1 tiveram filho previamente).<\/p>\n
O tratamento da varicocele \u00e9 cir\u00fargico, mas se a causa da infertilidade for uma infec\u00e7\u00e3o ou altera\u00e7\u00f5es hormonais, essas devem ser tratadas previamente com medica\u00e7\u00f5es. Vitaminas antioxidantes espec\u00edficas tamb\u00e9m podem melhorar a qualidade seminal. Se ap\u00f3s o tratamento da causa da infertilidade a gravidez n\u00e3o acontecer, o casal pode recorrer a m\u00e9todos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, tais como coito programado, insemina\u00e7\u00e3o artificial e fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro.<\/p>\n
Para homens submetidos \u00e0 vasectomia (cirurgia que torna o homem est\u00e9ril), que se arrependem da esteriliza\u00e7\u00e3o, existe a possibilidade de revers\u00e3o do procedimento. Antes de realizar a cirurgia, o paciente deve fazer avalia\u00e7\u00e3o urol\u00f3gica e exames pr\u00e9-operat\u00f3rios espec\u00edficos para estimar a taxa de sucesso e, obviamente, a esposa deve ser f\u00e9rtil. O sucesso da revers\u00e3o depende de uma s\u00e9rie de fatores, como o tempo decorrido entre a vasectomia e a sua revers\u00e3o, idade do paciente e da t\u00e9cnica empregada na vasectomia, entre outros. <\/p>\n
Varicocele – Segundo o urologista Ewerton Muragaki, integrante do grupo URO+ Urologia Avan\u00e7ada e Cirurgia Rob\u00f3tica, a varicocele, principal causa de infertilidade nos homens, provoca aumento da temperatura escrotal e redu\u00e7\u00e3o da oxigena\u00e7\u00e3o testicular, levando a altera\u00e7\u00f5es da qualidade seminal. \u201cA doen\u00e7a pode reduzir a quantidade e o movimento dos espermatozoides, modificar a morfologia dos gametas masculinos e aumentar o \u00edndice de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico, situa\u00e7\u00f5es que podem ocasionar infertilidade ou aborto\u201d, explicou.<\/p>\n
Ainda de acordo com o especialista, o tratamento cir\u00fargico \u00e9 o mais indicado para a varicocele. \u201cA cirurgia melhora os par\u00e2metros seminais e, consequentemente, a chance de gravidez da parceira. Caso necessite de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro (FIV), a chance de sucesso \u00e9 maior nos pacientes operados de varicocele porque a cirurgia melhora a qualidade do s\u00eamen e, naturalmente, a qualidade embrion\u00e1ria, ampliando a taxa de sucesso gestacional\u201d, frisou o preceptor da resid\u00eancia em urologia dos Hospitais S\u00e3o Rafael (Rede D’or) e Santo Ant\u00f4nio (Obras Sociais Irm\u00e3 Dulce).<\/p>\n
Outras causas – A infertilidade masculina tamb\u00e9m pode ser causada por oligozoospermia (poucos espermatozoides no s\u00eamen), azoospermia (aus\u00eancia de espermatozoides), criptorquidia (test\u00edculos retidos); fatores gen\u00e9ticos e hormonais; infec\u00e7\u00f5es urogenitais; inflama\u00e7\u00f5es nos test\u00edculos e tor\u00e7\u00e3o testicular; problemas de ejacula\u00e7\u00e3o; quimioterapia e radioterapia; problemas sexuais; obstru\u00e7\u00e3o do canal por onde passam os espermatozoides, s\u00edndromes espec\u00edficas e at\u00e9 algumas Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (IST\u2019s). Em cerca de 25 a 30% dos homens inf\u00e9rteis, a causa \u00e9 idiop\u00e1tica, ou seja, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel determinar uma causa exata.<\/p>\n
Quando um paciente chega ao consult\u00f3rio de um urologista para investigar exist\u00eancia e causas de infertilidade, al\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o do seu hist\u00f3rico cl\u00ednico e exame fisico, o especialista solicita um espermograma, exame que avalia a qualidade do s\u00eamen e a quantidade de espermatozoides presentes nele, exames hormonais e exames de imagem. Nos indiv\u00edduos com altera\u00e7\u00e3o significativa da concentra\u00e7\u00e3o esperm\u00e1tica, uma pesquisa gen\u00e9tica pode ser solicitada. O exame de doppler testicular pode ser \u00fatil na suspeita de varicocele ou outras altera\u00e7\u00f5es testiculares. Existem ainda outros testes espec\u00edficos no esperma, mais sens\u00edveis para determinar a qualidade dos espermatozoides.<\/p>\n
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