{"id":23532,"date":"2011-09-04T09:42:41","date_gmt":"2011-09-04T12:42:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/?p=23532"},"modified":"2011-09-04T09:42:41","modified_gmt":"2011-09-04T12:42:41","slug":"sem-remedio-tratar-leucemia-vira-%e2%80%98loteria%e2%80%99","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/2011\/09\/04\/sem-remedio-tratar-leucemia-vira-%e2%80%98loteria%e2%80%99\/","title":{"rendered":"Sem rem\u00e9dio, tratar leucemia vira \u2018loteria\u2019"},"content":{"rendered":"

Portaria limita em 15% a taxa de doentes que ter\u00e3o direito a drogas potentes contra um tipo da doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n

Nesta semana, o Hemocentro da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) deve comunicar a 14 pacientes com leucemia mieloide cr\u00f4nica (LMC) que eles deixar\u00e3o de receber o medicamento de que precisam. Eles foram apontados nominalmente em um documento do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Isso porque, segundo os m\u00e9dicos do Hemocentro, o grupo excede o teto estabelecido por uma portaria que limita em at\u00e9 15%, por institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, a porcentagem de pacientes com a doen\u00e7a que podem receber o medicamento de segunda linha \u2013 \u00fanica op\u00e7\u00e3o para os que deixam de responder \u00e0s op\u00e7\u00f5es de primeira linha.<\/p>\n

Todas as institui\u00e7\u00f5es ouvidas pelo Jornal da Tarde afirmam que o \u00edndice de pacientes que necessitam dos medicamentos de segunda linha passa de 15% no Estado de S\u00e3o Paulo, que tem uma das preval\u00eancias mais altas de leucemias no Pa\u00eds. Presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), o m\u00e9dico C\u00e1rmino Ant\u00f4nio de Souza estima que essa taxa fique entre 25% e 35% nos pacientes do Pa\u00eds. \u201cVamos ter de chegar para esses pacientes e dizer que o governo decidiu que eles n\u00e3o podem mais receber o rem\u00e9dio\u201d, critica.<\/p>\n

Para Souza, a Portaria n.\u00ba 90\/2011, que passou a ser aplicada em julho, representa uma \u201ccamisa de for\u00e7a\u201d para o tratamento da LMC. No caso do Hemocentro da Unicamp, que atende a 40 pacientes com o medicamento de segunda linha, de um total de 176 pacientes com LMC, a estrat\u00e9gia tem sido realocar recursos para pagar os tratamentos \u201cexcedentes\u201d. Hematologista da institui\u00e7\u00e3o campineira, Jos\u00e9 Francisco Marques J\u00fanior diz que a situa\u00e7\u00e3o trouxe uma crise financeira da ordem de R$ 150 mil por m\u00eas para a institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Segundo Marques J\u00fanior, al\u00e9m de n\u00e3o repassar o recurso, o Minist\u00e9rio enviou o documento com o nome dos 14 pacientes que tiveram o pedido para o medicamento de segunda linha negado. \u201c\u00c9 como uma roleta russa, porque essa escolha n\u00e3o teve crit\u00e9rio cl\u00ednico nenhum. Passaram uma r\u00e9gua e quem ficou acima da linha dos 15% foi glosado ([\/IP8,0,0]cortado pela portaria). Ou seguimos essa lista ou escolhemos outros 14 pacientes para parar de tratar e conden\u00e1-los \u00e0 morte\u201d, completa.<\/p>\n

Outros hospitais procurados pela reportagem tamb\u00e9m afirmam que a porcentagem de pacientes que precisam do medicamento de segunda linha \u00e9 maior que 15%. No caso do Hospital de C\u00e2ncer de Barretos, esse \u00edndice \u00e9 de 20%, segundo o hematologista Nelson Siqueira de Castro. \u201cEssa alternativa resulta em uma morbidade bem menor do que o transplante. A doen\u00e7a incide mais a partir dos 60 anos, quando os pacientes costumam ter outras doen\u00e7as e tendem a ter complica\u00e7\u00f5es com tratamentos mais agressivos\u201d, diz.<\/p>\n

Tamb\u00e9m na Santa Casa de S\u00e3o Paulo a indica\u00e7\u00e3o para medicamentos de segunda linha contra LMC \u00e9 superior \u00e0 taxa indicada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O m\u00e9dico Carlos S\u00e9rgio Chiattone, diretor do Hemocentro da institui\u00e7\u00e3o, \u00e9 cr\u00edtico em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 portaria. \u201cO governo tem colocado em suas portarias porcentuais de pacientes que podem tomar tal ou tal medica\u00e7\u00e3o. A nosso ver, isso \u00e9 um grande equ\u00edvoco, a medicina n\u00e3o \u00e9 matem\u00e1tica.\u201d<\/p>\n

O rela\u00e7\u00f5es p\u00fablicas Caio Del Roveri Ferreira, de 25 anos, est\u00e1 entre os pacientes da capital que tiveram o pedido de tratamento de segunda linha negado pelo governo. Ele foi diagnosticado com LMC h\u00e1 quase um ano. Nos primeiros seis meses de tratamento seu organismo respondeu muito bem ao rem\u00e9dio de primeira linha, mas a melhora estacionou e exames identificaram uma muta\u00e7\u00e3o rara na doen\u00e7a, que s\u00f3 responderia aos rem\u00e9dios de segunda linha. Um m\u00eas depois de encaminhar \u00e0 Secretaria de Estado da Sa\u00fade os documentos para o pedido do novo medicamento, recebeu a negativa. A m\u00e3e do rapaz, Deise Del Roveri, conta que a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 desgastante para toda a fam\u00edlia. \u201cEle colocou todas as esperan\u00e7as nesse tratamento e estava na expectativa desse telegrama.\u201d<\/p>\n

O tratamento com rem\u00e9dios de segunda linha pode chegar a um custo mensal de at\u00e9 R$ 10 mil por paciente, segundo estimativas dos pr\u00f3prios usu\u00e1rios. Para a coordenadora-geral de M\u00e9dia e Alta Complexidade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a oncologista Maria Inez Gadelha, a determina\u00e7\u00e3o do teto de 15% foi baseada em dados nacionais dos hospitais que, em auditorias, mostraram os procedimentos mais adequados segundo os protocolos do Minist\u00e9rio.<\/p>\n

Segundo ela, nesses hospitais, o total de pacientes que necessitava de tratamento de segunda linha n\u00e3o chegava a 10%. Assim, a parcela de 15% teria sido adotada com uma margem de seguran\u00e7a. A oncologista enfatiza que a inten\u00e7\u00e3o \u00e9 que ningu\u00e9m fique desassistido .<\/p>\n

Apesar de a portaria ser de mar\u00e7o, a determina\u00e7\u00e3o do teto para a segunda linha s\u00f3 passou a ser aplicada em julho. A presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale), Merula Steagall, conta que a entidade est\u00e1 alerta \u00e0 quest\u00e3o e em contato com hematologistas de todo o Pa\u00eds para verificar se a medida levar\u00e1 a interrup\u00e7\u00f5es de tratamentos. \u201cVerificada qualquer irregularidade, pressionamos o sistema. Mas n\u00e3o queremos alertar antes de os problema ocorrerem\u201d, diz Merula. <\/p>\n

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\nMARIANA LENHARO
\nNo www.estadao.com.br<\/b><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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