A norma entraria em vigor no dia 19 de setembro, mas foi adiada para que as operadoras dos planos tivessem um prazo maior para adapta\u00e7\u00e3o \u00e0s regras estabelecidas.<\/p>\n
Al\u00e9m do prazo de sete dias para consultas nessas especialidades, h\u00e1 ainda o prazo de tr\u00eas dias para servi\u00e7os de diagn\u00f3stico por laborat\u00f3rio de an\u00e1lise cl\u00ednica em regime ambulatorial, 21 dias para procedimentos de alta complexidade, entre outros.<\/p>\n
Com a mudan\u00e7a, a ag\u00eancia publicou uma nova resolu\u00e7\u00e3o normativa –a RN 268– para ajustar a anterior –RN 259. Com isso, a operadora deve oferecer pelo menos um servi\u00e7o ou profissional em cada \u00e1rea contratada.<\/p>\n
Nos casos de aus\u00eancia de rede assistencial, a operadora dever\u00e1 garantir o atendimento em prestador n\u00e3o credenciado no mesmo munic\u00edpio ou o transporte do benefici\u00e1rio at\u00e9 um prestador credenciado, assim como seu retorno \u00e0 localidade de origem –casos em que os custos correr\u00e3o por conta da operadora.<\/p>\n
As empresas de planos de sa\u00fade que n\u00e3o obedecerem aos prazos definidos pela ANS sofrer\u00e3o penalidades e, em casos de descumprimentos constantes, poder\u00e3o passar por medidas administrativas, tais como a suspens\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o de parte ou de todos os seus produtos e a decreta\u00e7\u00e3o do regime especial de dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, inclusive com a possibilidade de afastamento dos dirigentes da empresa.<\/p>\n
| Resolu\u00e7\u00e3o normativa 259 da ANS<\/th>\n<\/tr>\n | |
|---|---|
| Servi\u00e7o<\/th>\n | Prazo m\u00e1ximo (dias \u00fateis)<\/th>\n<\/tr>\n |
| Consulta b\u00e1sica (pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral, ginecologia e obstetr\u00edcia)<\/td>\n | 7<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta nas demais especialidades m\u00e9dicas<\/td>\n | 14<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta\/sess\u00e3o com fonoaudi\u00f3logo<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta\/sess\u00e3o com nutricionista<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta\/sess\u00e3o com psic\u00f3logo<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta\/sess\u00e3o com terapeuta ocupacional<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta\/sess\u00e3o com fisioterapeuta<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta e procedimentos realizados em consult\u00f3rio\/cl\u00ednica com cirurgi\u00e3o-dentista<\/td>\n | 7<\/td>\n<\/tr>\n |
| Servi\u00e7os de diagn\u00f3stico por laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas em regime ambulatorial<\/td>\n | 3<\/td>\n<\/tr>\n |
| Demais servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e terapia em regime ambulatorial<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Procedimentos de alta complexidade*<\/td>\n | 21<\/td>\n<\/tr>\n |
| Atendimento em regime de hospital-dia<\/td>\n | 10<\/td>\n<\/tr>\n |
| Atendimento em regime de interna\u00e7\u00e3o eletiva<\/td>\n | 21<\/td>\n<\/tr>\n |
| Urg\u00eancia e emerg\u00eancia<\/td>\n | Imediato<\/td>\n<\/tr>\n |
| Consulta de retorno<\/td>\n | A crit\u00e9rio do profissional<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n |