{"id":32289,"date":"2011-12-31T18:44:30","date_gmt":"2011-12-31T20:44:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/?p=32289"},"modified":"2011-12-31T18:46:28","modified_gmt":"2011-12-31T20:46:28","slug":"planos-de-saude-terao-de-cumprir-69-novas-coberturas-a-partir-deste-domingo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/2011\/12\/31\/planos-de-saude-terao-de-cumprir-69-novas-coberturas-a-partir-deste-domingo\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade ter\u00e3o de cumprir 69 novas coberturas a partir deste domingo"},"content":{"rendered":"

Entre as principais novidades est\u00e1 a inclus\u00e3o de 41 tipos de cirurgias por videolaparoscopia; exames para pacientes com c\u00e2ncer passam a ser cobertos<\/strong><\/h3>\n

S\u00c3O PAULO<\/strong> – A partir deste domingo, os planos de sa\u00fade ter\u00e3o de garantir a cobertura de 69 novos procedimentos que foram determinados em resolu\u00e7\u00e3o pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n

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\"Cirurgia<\/div>\n
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Epit\u00e1cio Pessoa\/AE<\/strong><\/div>\n
Cirurgia por videolaparoscopia passar\u00e1 a ser coberta pelos planos de sa\u00fade<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

O novo rol \u00e9 a base m\u00ednima de procedimentos que as operadoras ter\u00e3o de oferecer a todos os usu\u00e1rios de plano. Entre as principais novidades est\u00e1 a cobertura de 41 tipos de cirurgias por videolaparoscopia – t\u00e9cnica mais moderna, menos invasiva, que permite uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida do paciente – , substituindo de vez as cirurgias tradicionais feitas por via aberta.<\/p>\n

A mais demandada foi a cirurgia de redu\u00e7\u00e3o de est\u00f4mago: a ANS recebeu um documento com 2 mil assinaturas pedindo a inclus\u00e3o desse procedimento na lista das coberturas obrigat\u00f3rias. Dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM) apontam que em 2009 foram feitas 45 mil cirurgias – 25% delas por meio do v\u00eddeo. Em 2010, das 60 mil opera\u00e7\u00f5es, 35% foram por v\u00eddeo.<\/p>\n

Outras t\u00e9cnicas.<\/strong> E n\u00e3o \u00e9 apenas a cirurgia bari\u00e1trica que ser\u00e1 beneficiada no novo rol de coberturas por v\u00eddeo. Cirurgias de intestino e do aparelho digestivo tamb\u00e9m foram inclu\u00eddas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a ANS aumentou a cobertura de exames como o PET-Scan, um dos mais modernos de diagn\u00f3stico por imagem. A partir deste s\u00e1bado, os planos ter\u00e3o de cobrir o PET-Scan para c\u00e2ncer de intestino, al\u00e9m de linfoma e c\u00e2ncer de pulm\u00e3o.<\/p>\n

A ANS tamb\u00e9m alterou o n\u00famero de consultas com nutricionistas, tornando ilimitado, por exemplo, o n\u00famero de consultas para diab\u00e9ticos que usam insulina. O novo rol tamb\u00e9m contempla sess\u00f5es de oxigenoterapia para tratar p\u00e9 diab\u00e9tico. E incluiu o implante bicoclear para pessoas com defici\u00eancias auditivas.<\/p>\n

Outra novidade \u00e9 a obrigatoriedade dos planos de pagar terapias imunol\u00f3gicas para pacientes com doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas. S\u00e3o terapias mais modernas, seguras, que causam menos efeitos colaterais e estancam o avan\u00e7o da doen\u00e7a. Trata-se de um tratamento de alto custo que n\u00e3o \u00e9 coberto pelo SUS.<\/p>\n

Segundo Karla Coelho, gerente de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da ANS, a inclus\u00e3o dos novos procedimentos ocorreu depois de uma s\u00e9rie de reuni\u00f5es com especialistas das \u00e1reas, operadoras de planos, prestadores de servi\u00e7o e \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor.<\/p>\n

A ag\u00eancia lan\u00e7ou uma consulta p\u00fablica no site e recebeu cerca de 8 mil demandas e sugest\u00f5es que foram analisadas pelo grupo t\u00e9cnico. “Cerca de 70% das sugest\u00f5es vinham de usu\u00e1rios que solicitavam a inclus\u00e3o de novos procedimentos”, diz Karla.<\/p>\n

Impacto. <\/strong><\/p>\n

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Karla diz que antes de incluir novas coberturas obrigat\u00f3rias, a ANS fez uma an\u00e1lise de disponibilidade de rede, como hospitais, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios, para avaliar se os planos teriam condi\u00e7\u00f5es de arcar com os novos atendimentos e qual o impacto disso nas mensalidades.<\/p>\n

“A gente fez uma avalia\u00e7\u00e3o de todo o custo e vamos acompanhar o impacto da medida nas mensalidades. Na \u00faltima revis\u00e3o, publicada em 2010, o impacto foi perto de zero. A cirurgia por v\u00eddeo pode ser um pouco mais cara, mas ela reduz tempo de interna\u00e7\u00e3o”, diz.<\/p>\n

Para entidades de pacientes com c\u00e2ncer, um dos pontos negativos foi a n\u00e3o inclus\u00e3o das quimioterapias orais, que possibilitam o tratamento contra o c\u00e2ncer em casa e com menos efeitos colaterais. Para as entidades, essa quimioterapia \u00e9 mais eficaz e reduz a ocupa\u00e7\u00e3o de leitos.<\/p>\n

Os transplantes tamb\u00e9m ficaram de fora da nova cobertura e devem ser analisados para a pr\u00f3xima atualiza\u00e7\u00e3o, que deve ser publicada dentro de dois anos.<\/p>\n

“Muitas demandas ainda ficaram de fora, mas automaticamente elas j\u00e1 est\u00e3o na lista das novas propostas para a pr\u00f3xima atualiza\u00e7\u00e3o”, diz Karla.<\/p>\n

Problemas. <\/strong><\/p>\n

Para Joana Cruz, advogada do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), um dos riscos da nova cobertura \u00e9 as operadoras alegarem n\u00e3o terem profissionais ou a tecnologia dispon\u00edvel em determinado munic\u00edpio. Outro ser\u00e1 fazer um reajuste abusivo.<\/p>\n

“A regra exige que a operadora providencie o atendimento e o transporte para a cidade mais pr\u00f3xima. Mas, num primeiro momento, eles podem negar e isso caracteriza descumprimento de obriga\u00e7\u00e3o. O cliente precisa denunciar”, orienta.<\/p>\n

Em caso de negativa de cobertura, o benefici\u00e1rio do plano de sa\u00fade deve entrar em contato com a ANS pelo telefone 0800-7019656 e registrar a queixa. Tamb\u00e9m pode procurar um n\u00facleo da ag\u00eancia para fazer a reclama\u00e7\u00e3o pessoalmente.<\/p>\n

A FenaSa\u00fade (Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar), que representa 15dentre os maiores grupos de operadoras de sa\u00fade, informou por meio de nota que, “uma vez aprovada a inclus\u00e3o de novos procedimentos no rol da ANS, a legisla\u00e7\u00e3o ser\u00e1 rigorosamente cumprida”.<\/p>\n

Para a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), as novas obrigatoriedades poder\u00e3o causar a fal\u00eancia das operadoras de pequeno porte.<\/p>\n

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\nNo www.estadao.com.br<\/b><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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