Amanh\u00e3, 14 de novembro comemora-se Dia Nacional do Diabetes<\/p>\n
Amanh\u00e3, 14 de novembro comemora-se o Dia Nacional do Diabetes. \u00c9 uma data importante porque, segundo dados atualizados da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), existem hoje no Pa\u00eds 12 milh\u00f5es de diab\u00e9ticos, e \u00e9 preciso planejar o futuro para prevenir o agravamento da situa\u00e7\u00e3o, por conta do estilo de vida da popula\u00e7\u00e3o. Antes da atualiza\u00e7\u00e3o, estimava-se 7,6 milh\u00f5es. Os dados da \u201cInternational Diabetes Federation\u201d (IDF), apontavam o Brasil em quinto lugar no mundo em volume de casos, depois da \u00cdndia, China, Estados Unidos e R\u00fassia.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa, portanto, que laborat\u00f3rios farmac\u00eauticos, como a Torrent do Brasil, estejam direcionando suas pesquisas e produtos para combater esta doen\u00e7a cr\u00f4nica, que se caracteriza pelo aumento dos n\u00edveis de glicose no sangue (hiperglicemia) e que pode estar associada a complica\u00e7\u00f5es que atacam os rins, olhos e nervos, por exemplo. Existem v\u00e1rios tipos de diabetes, mas os mais frequentes s\u00e3o o diabetes tipo 2 (cerca de 85%) e o diabetes tipo 1 (em torno de 10%). A Dra. Erika Paniago Guedes, m\u00e9dica endocrinologista e mestre em endocrinologia pela UFRJ, em recente palestra promovida pela Torrent do Brasil \u00e0 classe m\u00e9dica, ressalta que o diabetes tipo 1 \u00e9 acomete mais frequentemente crian\u00e7as e adultos de at\u00e9 30 anos de idade. \u201cGeralmente os pacientes s\u00e3o magros e a doen\u00e7a, uma vez iniciada, se agrava em alguns dias ou semanas). As pessoas podem nascer com predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para a doen\u00e7a e fatores externos, como viroses e estresses, funcionam como gatilhos\u201d. J\u00e1 o diabetes tipo 2, ocorre mais ap\u00f3s os 40 anos de idade e est\u00e1 muito associado \u00e0 hist\u00f3ria familiar desta doen\u00e7a e obesidade\u201d<\/p>\n
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\u00c9 poss\u00edvel prevenir o diabetes tipo 2 adotando h\u00e1bitos de vida mais saud\u00e1veis, como alimenta\u00e7\u00e3o balanceada e atividade f\u00edsica regular e a perda do excesso de peso. Quando apenas isso n\u00e3o resolve, s\u00e3o utilizados medicamentos, especialmente nos casos em que o controle da glicose est\u00e1 piorando. A m\u00e9dica destaca muitos problemas de sa\u00fade surgem a partir do diabetes, mas a principal causa de mortalidade \u00e9 a doen\u00e7a cardiovascular, como infarto agudo do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral. \u201cObesidade, diabetes, hipertens\u00e3o arterial e dislipidemia (altera\u00e7\u00f5es no colesterol e triglic\u00e9rides) se somam com frequ\u00eancia ao problema, aumentando o risco cardiovascular\u201d.<\/p>\n
Para o diabetes tipo 1, diz a Dra. Erika Paniago Guedes, o tratamento \u00e9 feito com insulina desde o momento do diagn\u00f3stico. No paciente com diabetes tipo 2, s\u00e3o indicados medicamentos orais, embora em alguns casos possa ser necess\u00e1rio tratamento com insulina. Ela destaca alguns medicamentos dispon\u00edveis no Brasil, como a metformina, que atua diminuindo a produ\u00e7\u00e3o de glicose pelo f\u00edgado. \u201c\u00c9 segura, com pouco efeito colateral e barata\u201d. Tamb\u00e9m existem as sulfonilur\u00e9ias, em uso desde a d\u00e9cada de 1950. Dentre as sulfonilur\u00e9ias, a gliclazida \u00e9 a mais segura, com menor risco de hipoglicemia. Al\u00e9m disso pode ser usada em dose \u00fanica di\u00e1ria, o que ajuda na ades\u00e3o ao uso do medicamento. \u201c\u00c9 a \u00fanica sulfonilur\u00e9ia com um estudo de peso divulgado, o \u201cAdvance\u201d, que mostrou redu\u00e7\u00e3o do risco de complica\u00e7\u00f5es microvasculares\u201d. Outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 a pioglitazona, que melhora a a\u00e7\u00e3o da insulina e est\u00e1 associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o de triglic\u00e9rides, aumento de HDL, (o chamado \u201ccolesterol bom\u201d) e redu\u00e7\u00e3o de press\u00e3o arterial. Finalmente, dispomos dos inibidores de DPP-4 os an\u00e1logos de GLP-1 e os Inibidores de SGLT-2.<\/p>\n
Um estudo importante – O estudo ADVANCE foi desenhado para avaliar o impacto do tratamento intensivo com glicazida comparado ao tratamento habitual. O estudo foi conduzido em 215 centros de pesquisa, em 20 pa\u00edses e incluiu 11.140 pacientes com diabetes tipo 2, acompanhados por 5 anos. A m\u00e9dia de idade dos participantes era 66 anos, com doen\u00e7a cardiovascular ou com fator de risco cardiovascular. No fim dos 5 anos, os pacientes que receberam gliclazida MR mostraram controle glic\u00eamico melhor do que os que receberam tratamento habitual. Do total, 2.125 participantes tiveram evento macrovascular maior ou microvascular. O controle glic\u00eamico mais intensivo reduziu a incid\u00eancia de eventos macro e micro vasculares combinados em 10%. Em rela\u00e7\u00e3o aos eventos microvasculares, houve significativa redu\u00e7\u00e3o do risco de 14%. Houve redu\u00e7\u00e3o de 6% no risco de eventos macrovasculares maiores, mas sem signific\u00e2ncia estat\u00edstica. O total de pacientes que foram a \u00f3bito no per\u00edodo foi de 1.031, com 8,9% no grupo intensivo e de 9,6% no controle. Houve redu\u00e7\u00e3o de risco de 12% em mortes por causas cardiovasculares e 7% em mortes por todas as causas. <\/p>\n
A Dra. Erika alerta que muitos pacientes n\u00e3o admitem que t\u00eam diabetes e usam termos como \u201ctenho glicose alta\u201d. Assim, acabam n\u00e3o aderindo direito aos tratamentos, o que dificulta o para o tratamento da doen\u00e7a. \u201cH\u00e1 tamb\u00e9m o mito que relaciona o in\u00edcio do uso de insulina com o aparecimento de complica\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas, do tipo \u2018quando meu vizinho come\u00e7ou a usar insulina, ficou cego\u2019, quando na verdade o que causou a complica\u00e7\u00e3o foi o tratamento anterior inadequado. Se o paciente se tratar desde o diagn\u00f3stico, buscando as metas de controle glic\u00eamico, o risco de complica\u00e7\u00f5es \u00e9 menor. \u00c9 preciso educar o paciente e derrubar os mitos que atrapalham o tratamento\u201d, afirma a medica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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