{"id":89131,"date":"2014-12-03T14:34:52","date_gmt":"2014-12-03T17:34:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/?p=89131"},"modified":"2014-12-03T14:34:52","modified_gmt":"2014-12-03T17:34:52","slug":"a-importancia-da-nutricao-durante-o-tratamento-do-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/2014\/12\/03\/a-importancia-da-nutricao-durante-o-tratamento-do-cancer\/","title":{"rendered":"A IMPORT\u00c2NCIA DA NUTRI\u00c7\u00c3O DURANTE O TRATAMENTO DO C\u00c2NCER"},"content":{"rendered":"

Estat\u00edsticas da Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral (SBNPE) revelam que a incid\u00eancia de desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes com c\u00e2ncer varia de 40 a 80%; Suporte nutricional especializado \u00e9 fundamental para fortalecer sistema imunol\u00f3gico, aumentar a resist\u00eancia do paciente ao impacto dos tratamentos e efeitos colaterais, diminuir o risco de infec\u00e7\u00e3o e melhorar a cicatriza\u00e7\u00e3o<\/em><\/p>\n

A terapia nutricional para pacientes com c\u00e2ncer deve ser realizada de forma individualizada, levando-se em considera\u00e7\u00e3o suas necessidades nutricionais, restri\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas, toler\u00e2ncia, estado cl\u00ednico, e efeitos colaterais esperados.<\/p>\n

A escolha da estrat\u00e9gia nutricional pode variar desde a orienta\u00e7\u00e3o nutricional nos primeiros est\u00e1gios preventivos do diagn\u00f3stico, at\u00e9 a implementa\u00e7\u00e3o de nutri\u00e7\u00e3o enteral (por sonda) em pacientes que n\u00e3o sejam capazes de suprir suas necessidades por via oral.<\/p>\n

Estat\u00edsticas da Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral (SBNPE) revelam um cen\u00e1rio cr\u00edtico neste segmento. “A incid\u00eancia de desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes com c\u00e2ncer varia de 40 a 80%, sendo que os pacientes com tumores na regi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, pulm\u00e3o, es\u00f4fago, est\u00f4mago, c\u00f3lon, reto, f\u00edgado e p\u00e2ncreas apresentam uma maior preval\u00eancia. J\u00e1 os pacientes com c\u00e2ncer de mama, leucemia, sarcoma e linfomas tem um baixo risco de perda de peso”, afirma Dr. Robson Moura, presidente da Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral e da Sociedade Brasileira de Cancerologia.<\/p>\n

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A varia\u00e7\u00e3o dessa preval\u00eancia ocorre primeiramente pela localiza\u00e7\u00e3o do tumor, mas pode ser tamb\u00e9m devido a diferentes crit\u00e9rios utilizados para definir a desnutri\u00e7\u00e3o: idade, tamanho do tumor, presen\u00e7a de met\u00e1stase e tratamento oncol\u00f3gico. Segundo Dr Moura, os efeitos cl\u00ednicos da desnutri\u00e7\u00e3o se manifestam por dificuldade de cicatriza\u00e7\u00e3o, aumento do risco de infec\u00e7\u00e3o e toxicidade do tratamento, maior demanda de cuidados e custos hospitalares, diminui\u00e7\u00e3o da resposta ao tratamento, da qualidade de vida e sobrevida, quando comparados com pacientes com um adequado estado nutricional. “Sem uma terapia nutricional adequada as chances de uma boa recupera\u00e7\u00e3o do paciente oncol\u00f3gico se reduzem expressivamente”, afirma o presidente da SBNPE.<\/p>\n

As modalidades de tratamento para o c\u00e2ncer podem incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou a combina\u00e7\u00e3o de ambos. Cada uma destas modalidades pode resultar em efeitos colaterais que afetam o estado nutricional. \u201cAs cirurgias podem proceder em dor local, dificuldade de mastiga\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o, jejum prolongado, f\u00edstulas, infec\u00e7\u00e3o da ferida operat\u00f3ria, etc. A radioterapia e a quimioterapia n\u00e3o atuam exclusivamente na popula\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas malignas, atuam tamb\u00e9m nos tecidos normais, causando os efeitos colaterais e contribuindo para problemas nutricionais espec\u00edficos e afetando potencialmente o estado nutricional do paciente\u201d, esclarece Dr. Robson Moura.<\/p>\n

Efeitos colaterais dos quimioter\u00e1picos e a import\u00e2ncia da alimenta\u00e7\u00e3o no tratamento do c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n

Alguns quimioter\u00e1picos levam a anorexia causando uma anormalidade no paladar, presen\u00e7a de ulcera\u00e7\u00e3o na mucosa como mucosite, queilose, glossite, estomatite e esofagite interferindo na ingest\u00e3o de nutrientes devido \u00e0 dor severa. Praticamente todas as drogas antineopl\u00e1sicas causam n\u00e1useas, v\u00f4mitos e altera\u00e7\u00f5es gastrointestinais como a diarreia e a constipa\u00e7\u00e3o, sendo que esses sintomas s\u00e3o proporcionais \u00e0 quantidade de droga ministrada, tornando-se mais intensos quando a quantidade de droga for maior. As primeiras consequ\u00eancias s\u00e3o redu\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o alimentar e com isso uma deple\u00e7\u00e3o do estado nutricional.<\/p>\n

Segundo o presidente da SBNPE a gravidade dos efeitos da radia\u00e7\u00e3o dependem da \u00e1rea tratada, do volume, dose e do tempo de tratamento. Apesar de tempor\u00e1rios, esses sintomas levam a graves consequ\u00eancias nutricionais, em especial quando os pacientes n\u00e3o s\u00e3o submetidos a um acompanhamento nutricional precoce e adequado. Portanto, as interven\u00e7\u00f5es nutricionais pr\u00f3-ativas em substitui\u00e7\u00e3o \u00e0s reativas devem integrar a terapia do c\u00e2ncer para que haja melhora nos resultados cl\u00ednicos e na qualidade de vida.<\/p>\n

A terapia nutricional pode ser feita por tr\u00eas vias, ou seja, a via oral, enteral ou parenteral. Cada m\u00e9todo tem suas indica\u00e7\u00f5es precisas e adequadas, n\u00e3o cabem considera\u00e7\u00f5es sobre qual m\u00e9todo \u00e9 mais seguro ou barato. Havendo condi\u00e7\u00f5es, a via fisiol\u00f3gica \u00e9 a ideal.<\/p>\n

\u201cDeve-se insistir na via oral, fracionando melhor as refei\u00e7\u00f5es, modificando a consist\u00eancia da dieta e variando a alimenta\u00e7\u00e3o para evitar monotonia. Se apesar destes ajustes n\u00e3o se conseguir atingir as necessidades cal\u00f3ricas, \u00e9 v\u00e1lido o uso de suplementos nutricionais orais e, caso a terapia nutricional oral n\u00e3o estiver surtindo efeito, inicia-se a parenteral ou enteral\u201d, explica Dr. Robson Moura.<\/p>\n

O tratamento do c\u00e2ncer \u00e9 complexo e leva \u00e0s altera\u00e7\u00f5es f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas e sociais, n\u00e3o s\u00f3 para o portador da neoplasia, mas tamb\u00e9m para as pessoas que convivem com ele. A import\u00e2ncia e a necessidade de uma equipe multidisciplinar, geralmente envolvem o trabalho de diversos especialistas treinados e experientes, em locais que possuem infraestrutura suficiente, com o objetivo de redu\u00e7\u00e3o da mortalidade e melhora da qualidade de vida do paciente e de seus familiares.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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