{"id":99268,"date":"2016-02-26T14:26:14","date_gmt":"2016-02-26T17:26:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/?p=99268"},"modified":"2016-02-26T14:26:14","modified_gmt":"2016-02-26T17:26:14","slug":"ans-suspende-comercializacao-de-46-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.r2cpress.com.br\/v1\/2016\/02\/26\/ans-suspende-comercializacao-de-46-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"ANS suspende comercializa\u00e7\u00e3o de 46 planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Novo ciclo do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento traz novidades: a partir de agora, consumidor pode visualizar o desempenho de todas as operadoras<\/i><\/b><\/p>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulga nesta sexta-feira (26\/02) a lista de planos de sa\u00fade que ter\u00e3o a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa em fun\u00e7\u00e3o de reclama\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 cobertura assistencial, como negativa e demora no atendimento. Neste ciclo, 46 produtos de oito operadoras ser\u00e3o temporariamente impedidos de receber novos clientes. A medida faz parte do monitoramento peri\u00f3dico realizado pela reguladora que, a partir de agora, traz uma importante novidade: a ANS passa a divulgar a situa\u00e7\u00e3o de todas as operadoras, o que possibilita ao benefici\u00e1rio acompanhar mais facilmente o desempenho da sua em rela\u00e7\u00e3o ao programa. A suspens\u00e3o vale a partir do dia 04\/03.<\/p>\n

Neste ciclo – que se refere ao 4\u00ba trimestre de 2015 -, a ANS analisou 16.734 reclama\u00e7\u00f5es sobre cobertura assistencial recebidas no per\u00edodo de 01\/10\/2015 a 31\/12\/2015. Destas, 13.365 foram consideradas no monitoramento. S\u00e3o exclu\u00eddas as reclama\u00e7\u00f5es de operadoras que est\u00e3o em portabilidade de car\u00eancias, liquida\u00e7\u00e3o extrajudicial ou em processo de aliena\u00e7\u00e3o de carteira, que j\u00e1 n\u00e3o podiam mais ser comercializados porque as empresas est\u00e3o em processo de sa\u00edda ordenada do mercado. No universo avaliado, mais de 90% das queixas foram resolvidas pela media\u00e7\u00e3o feita pela ANS via Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP), o que garantiu a solu\u00e7\u00e3o do problema a esses consumidores com agilidade.<\/span><\/p>\n

Os planos de sa\u00fade suspensos possuem, juntos, 314,3 mil benefici\u00e1rios. Estes clientes continuam a ter a assist\u00eancia regular a que t\u00eam direito, ficando protegidos com a medida, uma vez que as operadoras ter\u00e3o que resolver os problemas assistenciais para que possam receber novos benefici\u00e1rios.<\/span><\/p>\n

Das 8 operadoras com planos suspensos neste novo ciclo, quatro j\u00e1 tinham planos em suspens\u00e3o no per\u00edodo anterior e quatro n\u00e3o constavam na \u00faltima lista de suspens\u00f5es. A medida \u00e9 preventiva e perdura at\u00e9 a divulga\u00e7\u00e3o do pr\u00f3ximo ciclo. Al\u00e9m de terem a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 100 mil.<\/span><\/p>\n

Novidade –\u00a0<\/b>A partir deste ciclo, os benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade e demais consumidores poder\u00e3o verificar os resultados de todas as operadoras no Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. A novidade atende a mudan\u00e7as efetuadas na metodologia do programa e introduzidas pela Instru\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 48\/2015. Para isso, a ANS passa a divulgar a classifica\u00e7\u00e3o das empresas nas quatro faixas existentes (que v\u00e3o de 0 a 3). Isso permite visualizar o panorama geral e comparar o desempenho de cada uma delas. A mudan\u00e7a amplia a gama de informa\u00e7\u00f5es disponibilizadas aos consumidores, oferecendo mais uma ferramenta que permite subsidiar a decis\u00e3o do consumidor no momento de escolher um plano de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

“Antes, o foco do monitoramento ficava restrito \u00e0 suspens\u00e3o. Al\u00e9m disso, operadoras que tinham reclama\u00e7\u00f5es mas que n\u00e3o chegavam a ter planos suspensos n\u00e3o eram divulgadas, ficando, aos olhos dos consumidores, no mesmo patamar de operadoras que se esfor\u00e7aram para n\u00e3o ter nenhuma reclama\u00e7\u00e3o. Com essa mudan\u00e7a, o consumidor poder\u00e1 acompanhar o desempenho da sua operadora, identificando como ela tem se comportado em rela\u00e7\u00e3o ao cumprimento dos prazos de atendimento. \u00c9 uma medida que refor\u00e7a o objetivo principal do Programa de Monitoramento: incentivar a melhoria do acesso ao atendimento e a prote\u00e7\u00e3o ao consumidor”, destaca o diretor-presidente da ANS, Jos\u00e9 Carlos Abrah\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Planos reativados – <\/b>Paralelamente \u00e0 suspens\u00e3o, 33 planos de 16 operadoras poder\u00e3o voltar a comercializar os produtos que estavam impedidos de serem vendidos. Isso acontece quanto h\u00e1 comprovada melhoria no atendimento aos benefici\u00e1rios. Das 16 operadoras, 12 foram liberadas para voltar a comercializar todos os produtos que estavam suspensos e quatro tiveram reativa\u00e7\u00e3o parcial.<\/span><\/p>\n

Resultados do Programa de Monitoramento \u0096 4\u00ba trimestre de 2015<\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n